您所在的位置：首頁(yè) > 產(chǎn)品中心 > 學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)
隨著社會(huì)的發(fā)展，心腦血管疾病的發(fā)病率逐年上升。在我國(guó)， 腦卒中已成為當(dāng)今嚴(yán)重危害中老年人生命與健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，其發(fā)病率、病死率、致殘率較高。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬(wàn)，致殘率高達(dá)75%，約3/4的患者有不同程度勞動(dòng)喪失，生活需要照顧，給患者、家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)得到迅速發(fā)展及早期介入，使各種后遺癥的恢復(fù)率、病死率均有明顯的提高。
因此，康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者很重要。但是，由于各種各樣的原因，有關(guān)腦卒中的康復(fù)治療存在很多誤區(qū)，嚴(yán)重的影響了患者康復(fù)效果。那么，患者及其家屬應(yīng)該避免哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？
誤區(qū)1：患者已有藥物治療，只要休息好，就可以逐漸恢復(fù)，不需要康復(fù)治療
世界衛(wèi)生組織（WHO）醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)給康復(fù)的定義是“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)?！睆亩x中我們可看出，康復(fù)治療與藥物治療是有根本區(qū)別的?？祻?fù)治療的目的不是治愈疾病，而是想方設(shè)法恢復(fù)患者或殘疾者的功能。
也就是說(shuō)，患病后短期內(nèi)能百分之百恢復(fù)的患者，基本上不存在康復(fù)的問(wèn)題。只有患病后遺留下不同程度的殘疾，如腦卒中后遺留偏癱，才存在康復(fù)治療的問(wèn)題?？祻?fù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，不只是藥物和手術(shù)，而是包含了運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、理療、中醫(yī)、心理治療、康復(fù)工程及康復(fù)護(hù)理等多種學(xué)科的干預(yù)。正因?yàn)閺闹委熌康?、方法上均與臨床醫(yī)學(xué)不同，才形成了獨(dú)特的、有鮮明特色的醫(yī)學(xué)?？?。
我國(guó)專家對(duì)腦卒中偏癱也進(jìn)行過(guò)一些對(duì)照觀察，例如：偏癱患者步行恢復(fù)率：康復(fù)治療組89.7%，單純神經(jīng)科治療組65.2%；平均住院日：康復(fù)治療組74.4天，單純神經(jīng)科治療組106.1天。由此可見(jiàn)，腦卒中偏癱絕非靠藥物、休息和營(yíng)養(yǎng)就能完全恢復(fù)的疾患，必須盡早康復(fù)治療，才有希望實(shí)現(xiàn)最大限度的功能恢復(fù)。
誤區(qū)2：腦卒中偏癱后只要被動(dòng)地接受康復(fù)治療就恢復(fù)功能
由于早期患者癱瘓的肢體無(wú)法自己運(yùn)動(dòng)，最初可由家屬或患者用健側(cè)肢體來(lái)協(xié)助患側(cè)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，早期介入被動(dòng)運(yùn)動(dòng)雖然可以防止或減輕肌肉、骨骼、皮膚的廢用性萎縮，但主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度、活躍各系統(tǒng)器官生理功能、預(yù)防并發(fā)癥和改善全身健康狀況的重要因素。
盡早開(kāi)始主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練，并隨著體力和心肺功能的恢復(fù)制定恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練計(jì)劃，才有可能讓患者的功能獲得最大程度的恢復(fù)。研究顯示，主動(dòng)訓(xùn)練的程度越高，患者生活質(zhì)量的提高和患肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)就越好，所以被動(dòng)訓(xùn)練不可能取代主動(dòng)訓(xùn)練，主動(dòng)訓(xùn)練必須作為主要的康復(fù)手段，患者應(yīng)積極、主動(dòng)地配合醫(yī)院康復(fù)治療師進(jìn)行各種適合自己的主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。
誤區(qū)3：腦卒中發(fā)病后活動(dòng)越多就越好
其實(shí)不是活動(dòng)了或者多活動(dòng)就好，盲目的活動(dòng)造成很多錯(cuò)誤動(dòng)作的出現(xiàn)和錯(cuò)誤習(xí)慣的固定，這些會(huì)使肌肉痙攣逐漸加重，最終導(dǎo)致肢體因?yàn)榧’d攣而完全不能活動(dòng)。
癱瘓的恢復(fù)過(guò)程實(shí)際上是患者重新學(xué)習(xí)各種生活技能的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)各種錯(cuò)誤動(dòng)作是必然的，但關(guān)鍵是出現(xiàn)了錯(cuò)誤動(dòng)作之后要及時(shí)糾正，不能讓這些錯(cuò)誤動(dòng)作固定下來(lái)成為錯(cuò)誤習(xí)慣?？祻?fù)過(guò)程中因?yàn)殄e(cuò)誤習(xí)慣所造成的功能喪失遠(yuǎn)比疾病本身造成的功能喪失大得多。
一般來(lái)說(shuō)，病人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循持之以恒、循序漸進(jìn)、因人而宜、勞逸結(jié)合等原則?？傊皇嵌鄤?dòng)就好，而是在康復(fù)治療師正確的指導(dǎo)下活動(dòng)得越多越好。
誤區(qū)4：中風(fēng)后下地走路越早，恢復(fù)就越快
恢復(fù)步行能力是大多數(shù)患者及其家屬最急迫的要求，是康復(fù)治療的重要目標(biāo)之一。步行訓(xùn)練并不是越早越好，臨床上常見(jiàn)家屬在早期架著或拖著患者行走，這樣做是錯(cuò)誤的，也是非常危險(xiǎn)的，可加速異常步態(tài)及導(dǎo)致髖、膝關(guān)節(jié)的損傷和異位骨化的產(chǎn)生，一旦出現(xiàn)這些異常，糾正起來(lái)則相當(dāng)困難。
從腦卒中運(yùn)動(dòng)機(jī)能的恢復(fù)來(lái)看，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不可急于求成：如偏癱患者在平衡、負(fù)重、下肢分離動(dòng)作未完成時(shí)不可過(guò)早進(jìn)入步行訓(xùn)練，以免造成誤用綜合征。因此，患腿要有足夠的負(fù)重能力，最好患腿能單獨(dú)支撐全身重量，有良好的站立平衡能力，有主動(dòng)屈髖、屈膝能力。只有這樣才能避免不正確的代償所形成的異常步態(tài)。
誤區(qū)5：家庭對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和支持越多，患者的恢復(fù)越快
腦卒中患者因?yàn)橛泄δ苷系K，完成一些日常行為活動(dòng)有一定困難，此時(shí)患者會(huì)不愿動(dòng)，或者對(duì)家屬產(chǎn)生依賴心理。且患病后，家屬都希望能竭盡所能地幫助患者早日康復(fù)，甚或幫助他們完成一切的日常行為，如給本可自己吃飯的病人喂飯、不讓病人自己拿東西等。
中風(fēng)后不愿動(dòng)或家屬照顧太好致使病人活動(dòng)太少是腦卒中患者康復(fù)的大忌。肢體癱瘓后需要患者的主動(dòng)參與，若病人活動(dòng)太少，不僅會(huì)造成骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、體能逐漸下降等，更重要的是錯(cuò)失功能康復(fù)的良機(jī)，使肢體功能的恢復(fù)不能達(dá)到最好的狀態(tài)。
因此，患者的家庭成員應(yīng)樹(shù)立康復(fù)意識(shí)，從不同角度耐心地勸慰病人，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療。
誤區(qū)6：康復(fù)治療對(duì)腦卒中后遺癥沒(méi)有效果
腦卒中偏癱的康復(fù)治療應(yīng)盡早實(shí)施，一般應(yīng)在病情穩(wěn)定后1周內(nèi)開(kāi)始。最佳康復(fù)期在發(fā)病后3個(gè)月之內(nèi)。對(duì)3個(gè)月以上再進(jìn)行康復(fù)治療的患者（腦卒中后遺癥期）也有一定的效果，關(guān)鍵在于方法正確。
國(guó)外報(bào)告，腦損傷的恢復(fù)過(guò)程沒(méi)有終點(diǎn)，只是恢復(fù)進(jìn)程逐漸減慢。運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)可持續(xù)到傷后1年或2年，甚至有研究證實(shí)可持續(xù)到形成固定損害之后5年以上。國(guó)內(nèi)也有報(bào)告，一組平均病程11個(gè)月的恢復(fù)期和后遺癥期患者，從未接受過(guò)康復(fù)治療指導(dǎo)，被“廢用綜合征”和“誤用綜合征”所困擾，通過(guò)康復(fù)治療性“矯正”，使運(yùn)動(dòng)功能得到部分恢復(fù)。
在我國(guó)，由于各地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的不平衡和醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題，有不少腦卒中偏癱患者未接受或不能接受康復(fù)治療，但是，他們?nèi)杂小翱祻?fù)潛能”，康復(fù)治療仍可以改善他們的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力。因此，康復(fù)治療對(duì)腦卒中后遺癥是有必要的。
——轉(zhuǎn)自海寧康華醫(yī)院
