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圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個全過程，從病人決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù) ，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間，具體是指從確定手術(shù)治療時起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止。
便秘是一種（組）癥狀，表現(xiàn)為排便困難和（或）排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、肛門直腸堵塞感、排便費時和需輔助排便。慢性便秘的危險因素有經(jīng)濟狀況、文化程度、生活方式、飲食習慣和精神心理因素等。慢性便秘患者生命質(zhì)量下降，造成明顯的經(jīng)濟和社會負擔。
手術(shù)是慢性便秘的重要治療手段之一，而圍手術(shù)期處理是慢性便秘患者手術(shù)治療的重要環(huán)節(jié)。為更好地規(guī)范我國慢性便秘圍手術(shù)期處理，由中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會肛腸疾病專家委員會和中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會臨床指南工作委員會共同發(fā)起，召集國內(nèi)本領(lǐng)域?qū)＜页闪⒐ぷ餍〗M，聯(lián)合制定《慢性便秘圍手術(shù)期處理中國專家共識》（2021年版）。
該共識將魯南制藥的戰(zhàn)略產(chǎn)品首薈通便膠囊納入其中，為臨床專家提供更多中成藥選擇。
01 病癥結(jié)合，分期辨證
便秘多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛、病后、產(chǎn)后、藥物等因素所致其病位在大腸，與肺脾腎肝相關(guān)。中醫(yī)辨證施治，燥熱內(nèi)結(jié)于腸胃者，屬熱秘；氣機郁滯者，屬氣秘；氣血陰陽虧虛者，為虛秘；陰寒積滯者，為冷秘或寒秘。
基本病機分為虛實兩端。治療原則實者以祛邪為主，宜瀉熱、通導；虛者以扶正為主，當益氣溫陽滋陰。邪去正盛則大便通，忌一味運用瀉下藥使得正虛邪戀、津傷腸燥加重便秘。
02 共識推薦，腸道管理
首薈通便膠囊獲2021年版《慢性便秘圍手術(shù)期處理中國專家共識》所推薦，這也是繼《肛門良性疾病圍手術(shù)期排糞管理專家共識2020》《慢性便秘診療進展》《精編結(jié)直腸肛門外科常見疾病臨床診療路徑》等權(quán)威書籍后又一力薦，共識對首薈通便膠囊在慢性便秘圍手術(shù)期的中藥調(diào)理中重要作用給予高度肯定。
中醫(yī)中藥調(diào)理（推薦等級：推薦）：
中醫(yī)中藥的調(diào)理，對降低手術(shù)并發(fā)癥、提高手術(shù)療效具有很好的效果。術(shù)后患者腸道功能恢復(fù)需要一定時間，遵從辨證論治、注重調(diào)整臟腑，以中藥、針灸、推拿等多種方式協(xié)同的治療方式進行調(diào)理，特別是對于術(shù)后便秘癥狀改善欠佳患者，可服用具有標本兼治的中成藥，如“首薈通便膠囊”等。
《慢性便秘圍手術(shù)期處理中國專家共識》（2021版）原文
術(shù)前腸道準備：首薈通便膠囊在結(jié)腸癌手術(shù)腸道準備中的作用
該共識的發(fā)布為慢性便秘圍手術(shù)期處理的辨證施治提供了新的循證醫(yī)學證據(jù)，同時針對慢性便秘圍手術(shù)期所關(guān)注的術(shù)前評估、術(shù)前準備、術(shù)式選擇、術(shù)后處理及術(shù)后隨訪等臨床問題給出了詳細的推薦，同時展現(xiàn)出中醫(yī)中藥的調(diào)理，對降低手術(shù)并發(fā)癥、提高手術(shù)療效具有很好的效果。
為何首薈通便膠囊擁有如此魅力，獲諸多指南、共識力薦？下面我們來看看其獨特之處。
01 最佳配比，道地藥材
首薈通便膠囊源于國醫(yī)大師經(jīng)驗方，是由魯南厚普制藥有限公司改進的優(yōu)秀中藥品種，中華中醫(yī)藥學會肛腸分會會長田振國教授對首薈給予了高度評價，他指出首薈配方科學，攻補兼施，以補為主，調(diào)節(jié)五臟增加人的功能排泄動力，臨床療效好。人參、蘆薈為君藥，大補元氣，清肝熱益氣生津；何首烏、阿膠為臣藥，滋陰潤燥，養(yǎng)血潤腸；枸杞、決明子、白術(shù)、枳實共為佐藥，瀉熱行滯通便，補氣滋陰潤腸；枳實又為使藥，引藥入經(jīng)，直達大腸腑。
中華中醫(yī)藥學會肛腸分會副會長趙寶明主任認為全方補不留滯，瀉不傷正，作用于脾胃，使中焦脾胃恢復(fù)升清降濁的正常功能。適用廣泛，對氣陰兩虛的中老年人、長期臥床、腫瘤術(shù)后患者等人群效果顯著。首薈通便膠囊精選道地藥材，長白山林下參、寧夏枸杞等，質(zhì)量保障，療效確切、安全可靠。
02 現(xiàn)代藥理學優(yōu)勢
現(xiàn)代藥理學研究首薈通便膠囊的作用，發(fā)現(xiàn)首薈以多種機制發(fā)揮作用，全面改善腸道狀況。
提升胃腸動力：增加腸道細胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)的合成，為細胞直接供能；腸道細胞線粒體的修復(fù)，增加和增強；
抗炎，減少并發(fā)癥：首薈通便膠囊通過影響腸道細胞內(nèi)的硫化氫代謝水平，進而調(diào)控腸道組織動力學、緩解腸道炎癥及氧化應(yīng)激水平，發(fā)揮促排便作用；參與長鏈脂肪酸的代謝，長鏈脂肪酸轉(zhuǎn)化為短鏈脂肪酸，具有抗炎作用；
修復(fù)腸道，快速康復(fù)：首薈通便膠囊可以修復(fù)結(jié)腸黏膜層上皮細胞的完整、排列整齊和規(guī)則；維持杯狀細胞的完整；減少或消除炎性細胞的浸潤；維持肌層和外膜的正常。首薈通便膠囊對于Cajal間質(zhì)細胞具有明顯的促增殖作用，從而起到加強胃腸道動力的作用；
促進腸液分泌：鈉/鉀離子轉(zhuǎn)運ATP酶αl蛋白（ATP1A1）抑制劑；修復(fù)受損的腸液分泌細胞。
參考文獻：
[1]黃忠誠. 慢性便秘圍手術(shù)期處理中國專家共識（2021版）［J］. 中華胃腸外科雜志，2021，24（12）：1035?1040.
[2]付曦，張敏，余朝萍. 首薈通便膠囊治療腹腔鏡術(shù)后腹脹的療效觀察［J］. 藥物評價研究，2021，44（2）：394?397.
